Архив за день: 08.10.2010

В третьей ситуации тромбоцитотерапия

В третьей ситуации тромбоцитотерапия проводится систематически, при глубокой тромбоцитопении главным образом вследствие недостаточного тром - боцитопоэза или иногда дисфункции тромбоцитов. В эту группу входят большей частью онкогематологические, а не хирургические больные. Клинический опыт (Schiffer С., Aisner J., 1989) показывает, что у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, легких аплазия кост - ного мозга продолжается сравнительно недолго, поэтому потребность в тромбоцитотерапии возникает значительно реже, чем у больных с заболеваниями системы крови. Депрессии костномозгового кроветворения у больных лейкозами, апластической анемией с сопуствующей тробоцитопенией продолжаются длительное время (недели и даже месяцы), поэтому потребности в трансфузиях тромбоцитов у них значительно больше. Наряду с этим, больные с апластической анемией и тромбоцитопенией без геморрагий имеют меньший риск их возникновения, в сравнении с больными лейкозом и раковыми заболеваниями, получающими цитостатические препараты, вследствие чего возникает риск кровотечений из поврежденных слизистых и развитие тяжелых инфекций. В последнее десятилетие группа онкогематологических больных явилась основным источником полемики назначения трансфузий КТ. Причем споры в основном сфокусированы вокруг принципиальных вопросов: применять трансфузии тромбоцитов с лечебной целью только для купирования активных геморрагий или производить их профилактически, для предупреждения кровотечений. К сожалению, многие клиницисты «воспитаны» в духе автоматического назначения переливания тромбоцитов на основе исключительно подсчета их числа в периферической крови больного, благодаря чему возрастает число неоправданных трансфузий, повышающих опасность посттрансфузионных реакций и осложнений, стоимость лечения и риск передачи вирусных заболеваний.

Полезное

Октябрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Сен   Ноя »
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031