Архив за день: 21.10.2010

Сложность назначения профилактических

Сложность назначения профилактических трансфузий КТ состоит в опасности развития после них аллоиммуннизации и рефракгерности, в результате чего последующее применение тромбоцитов не дает лечебного эффекта. Следует подчеркнуть, что вопрос назначения трансфузий тромбоцитов с целью профилактики тромбоцитопенических геморрагий остается дискутабельным и нерешенным. Несмотря на большое число рекомендаций к проведению профилактических трансфузий КТ, многое остается неясным: одни авторы их применяют, базируясь на уровне числа тромбоцитов и риске геморрагий; другие показания к трансфузиям связывают с характером заболевания, проводимой терапией, наличием или отсутствием осложняющих факторов или с предстоящими экстремальными вмешательствами. У больных с глубокой тромбоцитопенией и опасностью развития геморрагий может быть получен хороший результат при профилактическом назначении трансфузий КТ. Критический уровень тромбоцитов, при котором существует опасность развития тромбоцитопенических геморрагий, трудно определить, основываясь только на подсчете кровяных пластинок в периферической крови. Вопрос о тактике тромбоцитотерапии врач должен решать индивидуально для каждого конкретного больного, учитывая в динамике его клинический статус и лабораторные показатели, наличие или отсутствие факторов, увеличивающих опасность геморрагии, патогенез тромбоцитопении. Риск кровотечений во многих ситуациях нельзя предсказать только на основе числа тромбоцитов так как при некоторых вариантах острых лейкозов, апластической анемии геморрагический синдром обусловлен не только тромбоцитопенией, но и качественными изменениями тромбоцитов, а также нарушением плазменных факторов системы коагуляции, повышением фибринолитической активности крови.

Полезное

Октябрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Сен   Ноя »
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031