В связи со сложностями иммунологической

В связи со сложностями иммунологической диагностики аллоиммунизации путем исследований анти-HLA или антитромбоцитарных антител в клинической практике возможно базироваться, особенно в срочных ситуациях, на данных клиники и подсчете скорректированного прироста. При этом преимущество для постановки диагноза аллоиммунизации следует отдавать посттрансфузионному приросту числа тромбоцитов через 1 ч в сравнении с подсчетом через 18—24 ч, так как отсутствие прироста на другой день чаще всего связано с осложняющими факторами (спленомегалия, лихорадка, инфекции и др.), приводящими к разрушению перелитых тромбоцитов. Для предупреждения аллоиммунизации прежде всего необходимы трансфузии тромбоцитов от гистосовместимого донора. Однако практическая невыполнимость этого привела к применению лейкоцитарных фильтров иили преимущественному использованию КТ, полученных от одного донора. Когда такой подход невыполним, возможно придерживаться наиболее приемлемой трансфузионной тактики: больные, не имеющие отягощенного транс - фузионного анамнеза, указаний на аллоиммунизацию и нуждающиеся в повторных трансфузиях тромбоцитов, получают КТ, совместимые по антигенам АВО и резус-фактору. В случае клинических и иммунологических данных, свидетельствующих о рефрактерности иили аллоиммунизации, последующие трансфузии производят путем использования КТ, полученных от одного доноpa (методом тромбафереза), или привлекают Биология в качестве донора близкого (прямого) родственника. Конечно, когда это возможно осуществляют подбор совместимого донора по лимфоцитотоксической пробе иили тромбоцитарным антигенам или по антигенам системы HLA.

Комментарии запрещены.

Полезное

Октябрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031